移民体检 I-693 须知
申请美国绿卡，无论是在美国境内调整身份，还是在境外通过使领馆办理移民签证，几乎都要完成移民体检。体检的目的是确认申请人没有《移民与国籍法》第 212(a)(1) 条规定的健康类不可入境情形，例如某些具有公共卫生意义的传染病、未按要求接种疫苗等。体检必须由指定医生完成，普通家庭医生的体检报告不能替代。
一、谁需要做移民体检
- 在美国境内递交 I-485 调整身份的申请人：由 USCIS 指定的 civil surgeon 完成，结果记录在 Form I-693（体检报告和疫苗记录）上；
- 在境外办理移民签证的申请人：由美国国务院指定的 panel physician 完成，结果由医生按使领馆要求提交；
- K 类未婚夫（妻）签证等部分非移民签证申请人：也需在境外由 panel physician 体检；
- 难民等特殊类别有各自的规定。
一般非移民签证（如 B-1/B-2、F-1、H-1B）通常不需要移民体检，除非使领馆另有要求。
二、必须找指定医生
| 境内：Civil Surgeon | 境外：Panel Physician | |
|---|---|---|
| 指定机构 | USCIS | 美国国务院（各使领馆） |
| 适用情形 | I-485 调整身份等境内申请 | 移民签证、K 签证等领事程序 |
| 如何查找 | USCIS 指定医生查询 | 使领馆面谈通知或国务院网站列明的指定医院 |
| 结果提交 | 医生填写 I-693 并密封，由申请人按 USCIS 要求递交 | 医生按使领馆要求直接提交或交申请人密封携带 |
预约前确认医生仍在指定名单上，并问清费用、是否包括检测和疫苗、出结果需要多长时间。
三、体检包括哪些内容
具体项目和检测方法以美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的Civil Surgeon 技术指引和Panel Physician 技术指引为准。一般包括：
- 病史询问：既往疾病、住院、用药，以及精神健康和物质使用情况；请如实回答，隐瞒不会带来好处；
- 体格检查：包括眼、耳鼻喉、心肺、四肢、皮肤、淋巴结等；
- 结核病（TB）筛查：按年龄和情况进行血液检测等，必要时拍胸片和进一步检查；
- 梅毒、淋病血液或尿液检测：按 CDC 规定的年龄范围进行；
- 精神健康和药物滥用评估：属于体检的一部分；
- 疫苗接种记录审核：见下文。
检测发现问题并不一定意味着无法拿到绿卡。很多情况可以治疗后完成体检，部分情况可以申请豁免，应按医生和律师的建议处理。
四、疫苗要求
移民申请人须按 CDC 现行要求接种适合其年龄的疫苗。具体疫苗清单会随 CDC 技术指引调整，近年也有过变化，请以体检时的 CDC 现行要求为准。实用建议：
- 体检时带上完整的疫苗接种记录（包括国内的预防接种证），并附英文翻译，可以避免不必要的重复接种；
- 缺少的疫苗可以在指定医生处补种，也可能因年龄、健康原因、流感季节等情况被认定为“不适用”；
- 因宗教或道德信仰拒绝接种的，需另行申请豁免，审查较严格。
五、体检结果密封，不能拆封
境内申请时，civil surgeon 会把填写好的 I-693 放进密封信封交给你（也可能采用 USCIS 认可的其他方式提交）。请不要拆开信封，被拆封或改动的 I-693 不会被 USCIS 接受，只能重新体检。可以请医生另外给你一份复印件留存。
六、何时递交与有效期
近年 USCIS 对 I-693 的递交时间和有效期规则多次调整：目前多数调整身份申请须随 I-485 一起递交 I-693；按 2025 年更新的政策，I-693 一般只在其随附的申请在审期间有效，I-485 被撤回或拒绝后重新递交的，通常须重新体检。体检有多长时间有效、何时必须递交、过期如何处理，请以 USCIS 现行政策为准，见 USCIS I-693 表格页面和 USCIS 政策手册。在境外办理移民签证的，体检结果的有效期及入境期限以使领馆和签证上注明的为准。
由于 I-693 通常须随 I-485 一起递交，安排体检前应与你的律师一起确认递交计划，避免因体检报告未准备好而延误递交。调整身份的整体流程见境内调整身份（I-485）。
七、费用
移民体检费用由申请人自行支付，不包括在 USCIS 或国务院的申请费中，通常也不在医疗保险覆盖范围内（以你的保险条款为准）。不同医生收费差别较大，检测和疫苗可能另外计费，预约前问清楚。把体检费用计入整体预算，见移民申请费用与处理时间怎么查。
八、体检当天带什么
- 护照或其他带照片的政府身份证件；
- 境内申请：空白的最新版 I-693 表格（部分医生会自备），并按要求填好申请人部分，但不要提前签名，申请人签名须当着医生的面完成；
- 境外申请：使领馆面谈通知或预约确认，以及使领馆要求的照片；
- 疫苗接种记录及英文翻译；
- 既往重要病史、慢性病用药清单，以及结核病治疗、胸片异常等相关医疗记录；
- 有过逮捕或与酒精、药物有关的记录的，医生可能询问相关情况，请事先与律师沟通，如实回答；
- 体检费用的付款方式（问清是否接受刷卡）。
儿童也需要体检，检测项目因年龄而不同。全家一起申请时，可以预约同一家指定医生，便于统一安排。
常见问题
可以找自己的家庭医生做吗？
不可以，除非他同时是 USCIS 指定的 civil surgeon。非指定医生的报告不会被接受。
怀孕期间需要拍胸片吗？
CDC 技术指引对孕妇有专门的安排。请提前告知医生怀孕情况，由医生按现行指引处理。
体检中发现结核或其他疾病怎么办？
通常需要进一步检查或治疗，完成后由医生出具结论。很多情况是可以处理的，请保留所有检查和治疗记录，并告知你的律师。
I-693 信封拆开了怎么办？
拆封的 I-693 不能使用。可以联系原医生询问能否重新出具密封报告；否则需重新体检。
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本文为一般性介绍，不构成法律意见。法规与政策可能变化，请以官方最新信息和律师的具体意见为准。